Promulgation de la loi visant à renforcer la prévention en santé au travail

S’agissant des fonctions de l’infirmier, celui-ci assure les missions qui lui sont dévolues par le Code du travail et notamment la visite médicale de mi-carrière, elle-même née des dispositions de la présente loi.

Visite de mi-carrière

Suivant l’objectif de renforcer le suivi médical des travailleurs, la loi du 2 août 2021 instaure une nouvelle visite médicale dite de « mi-carrière ». La finalité de cette visite est triple :

• Etablir un état des lieux de l’adéquation entre le poste de travail et l’état de santé du travail, en tenant compte des expositions à des facteurs de risques professionnelles auxquelles il a été soumis ;
• Evaluer les risques de désinsertion professionnelle, en prenant en compte l’évolution des capacités du travailleur en fonction de son parcours professionnel, de son âge et de son état de santé ;
• Sensibiliser le travailleur aux enjeux du vieillissement au travail et sur la prévention des risques professionnels.

Celle-ci a lieu à une échéance déterminée par accord de branche ou, à défaut, durant la quarante-cinquième année du travailleur.

Santé au travail et dossier médical partagé

Dorénavant, le médecin du travail pourra, avec le consentement exprès du salarié, avoir accès au dossier médical partagé (DMP) de celui-ci.

Le DMP aura ainsi vocation à accueillir un « volet relatif à la santé au travail » au sein duquel figureront les éléments nécessaires au développement de la prévention ainsi qu’à la coordination, à la qualité et à la continuité des soins. La loi renvoie à la Haute Autorité de Santé (HAS) le soin de définir, dans ses recommandations de bonne pratique, les catégories d’informations susceptibles d’être intégrées dans ce volet. À titre d’exemple, elle mentionne les données d’exposition du travailleur à un ou plusieurs facteurs de risques professionnels tel que le bruit.

Elle précise également que ces éléments ne seront accessibles qu’à des fins de consultation par les professionnels de santé participant à la prise en charge du travailleur.

Évolution du Document Unique d’Évaluation des Risques Professionnels (DUERP)

Conformément au Code du travail, l’employeur doit évaluer les risques pour la santé et la sécurité des travailleurs. Les résultats qui en découlent sont intégrés au DUERP par l’effet d’un inventaire des risques identifiés dans chaque unité de travail de l’établissement.

Initialement présent au sein de la partie réglementaire du Code du travail, le DUERP va être inséré au moyen d’une nouvelle disposition, à la partie législative relative à la santé et la sécurité au travail. Le nouvel article L4121-3-1 précisera notamment la finalité de l’évaluation des risques effectuée par l’employeur. Les résultats de cette évaluation impliqueront :

• Pour les entreprises de 50 salariés ou plus, l’élaboration d’un programme annuel de prévention des risques professionnels et d’amélioration des conditions de travail ;
• Pour les entreprises de moins de 50 salariés, la définition d’actions de prévention des risques et de protection des salariés. Celles-ci seront consignées dans le DUERP.

Par ailleurs, l’accès au DUERP est élargi. En effet, si l’article R4121-5 énonce la liste des personnes pouvant avoir accès à ce document, le nouvel article L4121-3-1 empruntera une forme plus générique en énonçant que le document est « tenu à la disposition des travailleurs, des anciens travailleurs ainsi que de toute personne ou instance pouvant justifier d’un intérêt à y avoir accès ».

Une durée de conservation du DUERP est instaurée et ne pourra être inférieure à 40 ans. Cette règle permettra le recours à l’archivage en cas de maladie professionnelle y compris lorsque celle-ci se déclenche des années après la fin de l’exposition au risque. Les modalités de conservation seront fixées par décret en Conseil d’Etat.
Afin de garantir cette conservation, la Loi n° 2021-1018 prévoit un dépôt dématérialisé du DUERP au moyen d’un portail numérique. Celui-ci aura vocation à garantir la conservation et la mise à disposition du document tout en préservant la confidentialité des données qui y figurent. Aussi, une procédure d’authentification sécurisée sera intégrée pour le dépôt, la mise à jour et la consultation du document.

Nota Bene : l’obligation de dépôt dématérialisé du DUERP entre en vigueur au 1er juillet 2023 pour les entreprises de 150 salariés ou plus, et au plus tard au 1er juillet 2024 pour les entreprises de moins de 150 salariés.

Dispositifs de lutte contre la désinsertion professionnelle

Plusieurs mesures visent à assurer un meilleur accompagnement des personnes vulnérables et à lutter contre la désinsertion professionnelle. À ce titre, la loi prévoit la possibilité pour le médecin du travail de recourir à des pratiques médicales ou de soins à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication (telle que la télémédecine).

Cet aménagement vise notamment les salariés dont l’état de santé physique et mentale ou les risques professionnels auxquels il sont exposés le justifient. Cette nouveauté permettra, en outre, d’associer au suivi individuel du salarié, un autre professionnel de santé tel que son médecin traitant.

Il est à noter que le législateur entoure cette pratique de plusieurs garanties : le recours à la télémédecine sera soumis au consentement préalable du salarié et la confidentialité des échanges entre celui-ci et le professionnel de santé sera respectée.